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ⓘ 絕食




絕食
                                     

ⓘ 絕食

绝食 (英語: hunger strike ),又称 绝食抗议 ,特指为了政治或其他目的进行非暴力抵抗或者抗议的一种方式。非抗議性質的自主性停止饮食,一般稱之為禁食。

绝食者公开宣布一定期间内(最常见的为达到特定目的之前)停止进食,少数同时停止饮水,甚至拒绝静脉注射。绝食抗议的效果,要取决于绝食者的名望、绝食事件的公开程度、公众对绝食者诉求的赞同程度,被抗议方的一贯态度和所处形势等 。

绝食可以导致死亡,但绝食者因为有明确的要求,应该与用停止饮食来自杀(包括殉情、殉道、殉国)的情况区别开来。

                                     

1. 历史

使用绝食来抗议的行为历史悠久。爱尔兰在基督教传入以前,有以收回债款或要求正义等为理由在对方家门口绝食的习俗,称为Troscad或者Cealachan。古代印度也有类似习惯。出生于西域的佛学翻译家鸠摩罗什在自传中记载,当年他的母亲要求出家,丈夫不许。她绝食抗议六天直到奄奄一息,丈夫终于允许她带七岁的鳩摩羅什出家。

在中國古代,也有許多絕食的例子。例如宋徽宗年間狀元何桌被金兵俘獲,絕食而死。楊家將楊業中箭墮馬被俘,絕食三日而死。1276年11月,元兵陷興化,陳文龍被俘後絕食而死。南宋文天祥在廣東力戰失敗被俘,押往大都路上絕食八日,不死。清順治二年(1645年)南明禮部尚書兼東閣大學士高宏圖于會稽絕食九日而亡。南明亡後,左都御史山陰劉宗周絕食二十三日死。

一般认为最早用绝食来进行正式政治抗议的人是甘地。他一生绝食十几次:目标包括支持罢工、反对英国殖民统治、抗议国内印度教徒与穆斯林的仇杀。

1984年,台灣美麗島事件政治犯、良心犯施明德為抗議國民黨政府暗殺異議作家江南(劉宜良)的恐怖統治,展開無限期絕食。施明德於1990年5月21日國民黨政府宣布美麗島事件判決無效後,停止絕食,恢復自由。施明德前後絕食長達4年7個月,被插鼻胃管強制灌食達3040次。

自从2005年,被美国军方关押在关塔那摩湾的囚犯有几百人先后绝食,抗议未经审判被美军拘押。绝食者遭美军强制喂食。2006年3月9日,260名医生联名呼吁停止强制喂食

2006年6月21日,被审判的伊拉克前总统萨达姆 侯赛因和其他被告绝食,抗议其律师被枪杀。

                                     

2. 生理效果

當人停止進食,身體會以其他方式維生,例如由肝臟抽取肝醣轉化為葡萄糖,或者從脂肪中抽取脂肪酸,甚至動用蛋白質組織。由於腦部及神經系統需要葡萄糖,如果葡萄糖大量流失,身體會產生酮。但腦部某些組織仍然只需要葡萄糖,故繼續需要蛋白質。蛋白質繼續流失的結果會導致死亡。在禁食約三日後,飢餓感會減少甚至消失。

                                     

3.1. 有关绝食的医学伦理 东京声明

1975年10月,在东京召开的29届世界医学大会通过了东京声明。该声明2005年5月在第170次理事会会议上、2006年5月在第173次理事会会议上又分别修订。其中第六条是:

当囚犯拒绝食物/饮水,且医师认为他(她)的自愿绝食出于自主、充分理性的判断时,不得对其进行人工喂食。囚犯作决定的能力应经过一位以上独立医师的确认。医师应该向囚犯解释绝食的后果。

                                     

3.2. 有关绝食的医学伦理 关于绝食者的声明

1991年第43届世界医学大会上通过的关于绝食者的声明全文翻译如下:

                                     

3.3. 有关绝食的医学伦理 前言

  • 从道德上讲,每个人都应该尊重生命的神圣性。对于用技能挽救生命、服务于病人最大利益的医师来说,这一点尤其突出。
  • 从义务上讲,医师有责任尊重病人对自身做出的决定。治疗病人之前,医师需要得到病人的知情同意。例外是在紧急情况下,医师必须靠自己理解的病人的最大利益行事。
  • 治疗绝食者的医师要面对下列两个互相矛盾的价值观念:
  • 医师决定不干预,又有可能会造成本来可以避免的死亡。
  • 在昏迷临死的绝食者已经明确表示过不接受医疗复苏抢救的情况下,上述两个价值的冲突极为明显。道德责任促使医师违反病人的指示进行干预抢救,义务却促使医师尊重病人的自主地位。
  • 医师决定干预,可能损害了病人的自主权。
  • 最终决定干预或不干预的权利应留给医师本人,免于首要关心不是病人利益的第三者影响。 然而,如果病人决定拒绝治疗,或者如有昏迷拒绝人工喂食的话;医生应该和病人讲清楚他自己是否能够接受病人的决定。如果医师不能接受这样的决定,病人就有权换另一个医师。
  • 医师/病人的关系,可以说是在医生遵循义务、对病人负责,使用其医术对任何人提供建议或治疗的时候就开始存在。 该关系不一定随着病人未同意某些治疗或干预手段而终止。医师一旦同意照顾一个绝食者,该绝食者就成为医师的病人。由此带来医师/病人关系中的所有内在含义和责任,包括同意和保密。
                                     

3.4. 有关绝食的医学伦理 对绝食者的治疗指导

本着医学界基本规则一的生命神圣原则,对治疗绝食者的医师提出下列实践指导:

  • 医师和其他健康工作人员不应对绝食者施加压力,迫使其停止绝食。禁止以不给提供医疗等服务来要挟其停止绝食。
  • 绝食开始前,医师应对绝食者进行详细的身体检查。
  • 绝食者应该被正式告知绝食的后果和可能的医学危险,凭借传达清晰的信息做出决定。必要的时候应该使用翻译。
  • 道德行为:
  • 绝食过程中,医师可以治疗绝食者的感染病症,或者劝其饮水或接受静脉注射补充水分。但一切治疗必须以绝食者自愿同意为前提,不能用绝食者拒绝医生的建议为理由不给其提供医疗服务。
  • 定义:绝食者是有行为能力,决定在一定期限内拒绝食物或饮水的人。
  • 如果绝食者要求另一个医师的检查、决定,或者改由另一个医师治疗,这些要求应被满足。在绝食者身为囚犯的情况中,监狱的医师要允许上述安排。
  • 如果可能的话,医师应取得绝食者的病史。
  • 明确指示; 绝食中,医师应该每天询问绝食者(1)是否要继续下去(2)如果发生失去知觉等不能自己做出决定的情况,希望被如何救治。医师应该把这些决定进行书面记录,并为绝食者保密。
  • 人工喂食:如果绝食者发生神志不清或者昏迷,医师可以自行决定那种治疗手段最符合病人的利益;但医师必须考虑到自己以前的决定,以及符合本文前言第四条的原则。(最终决定干预或不干预的权利应留给医师本人,免于首要关心不是病人利益的第三者影响。 然而,如果病人决定拒绝治疗,或者如有昏迷拒绝人工喂食的话;医生应该和病人讲清楚他自己是否能够接受病人的决定。如果医师不能接受这样的决定,病人就有权换另一个医师。)
  • 别人强迫的绝食:应保护绝食者不会因为同伴压力而继续下去。可能需要把该绝食者和同伴分离开。
  • 家庭成员:医师有责任把绝食的情况通知病人的家属,除非病人明确禁止这样做。
                                     
  • 絕食 时 已有800人参加 學生旨在戈尔巴乔夫于5月15日抵达天安門廣場之前先占领天安門广场進行 绝食 抗议来强迫政府对话 天安門廣場 絕食 指揮部于5月15日成立 指揮部由柴玲擔任總指揮 柴玲的参与使她聲勢大漲 包括李錄和浦志强在内的其他学生领袖也因参与 絕食 而声名显赫 學生的 绝食
  • 維權 絕食 接力是中国律师高智晟在2006年发起的针对中国政府非法对维权人士进行跟踪 软禁 辱骂 殴打和限制人身自由等政府行为 而进行的一次 绝食 抗议活动 由数量不少的志愿者进行轮流接替 绝食 中国政府对具体参与者实施了打压 但中国境内外也有不少人士表示声援和支持 2000年代以来 中国社会贫富差距加大
  • 人又开始拒食 但这13人最终都退出了抗议 主要是由于医疗原因 以及家人的介入 当中的很多成員至今仍受到 絕食 所造成的影响 存在消化 视觉 身体及神经等方面的问题 英方媒体高度评价撒切尔夫人在这次 绝食 抗议中所取得的胜利 并在卫报上称 英国政府展现了具有高度决心的强者姿态
  • 絕食 陳伯 是香港一名著名政治運動參與者 是守護孩子行動的義工成員及創辦人 在反送中運動期間以七十多歲高齡在前線抗爭前聞名 為抗議政府無視市民訴求 陳基裘與數名反送中示威者參與 好鄰舍北區教會 的陳凱興發起的 絕食 明志 行動 於2019年7月3日起開始在金鐘無限期 絕食 7月15日 陳基裘與其他 絕食
  • 柴玲是天安門 絕食 运动的领导者 也是保衛天安門廣場總指揮部的总指揮 她之所以担任领导职务 是因为她被视为可以緩和男性抗議者之間的爭論 并且她也是北大学生群体与北大籌委會之间的联络人 5月初 柴玲成为天安門 絕食 运动领袖 當5月12日开始 绝食 时 柴的演讲成功說服数百名学生自願在 絕食
  • 運動 與2013年港視不獲發牌風波並列 僅次於2014年雨傘運動及2019年反送中運動 其中3名學民思潮成員更 絕食 56小時 後由民間反對國民教育科大聯盟成員接力 絕食 當中教協理事韓連山 絕食 時間長達171小時 行動持續進行至9月9日凌晨 由學民思潮召集人黃之鋒宣佈結束
  • 定試行1988年馮智活牧師發起的50小時 馬拉松式 接力 絕食 抗議不民主方案之先例 民主倒梁力量決定在七一遊行之後 於中環遮打花園繼續紮營留守 發起接力 絕食 每棒五十小時 要求梁振英下台 爭取雙普選 更邀得馮智活牧師事隔二十五年後再度參與接力 絕食 人民力量立法會議員陳偉業 陳志全 社民連立法會議員梁國
  • 絶食 人士之一 他以63歲之齡成為年紀最大及 絕食 時間最長的 絶食 者 至9月8日 已 絕食 超過150小時 身體檢查結果為血壓 血糖大致正常 但醫生指因 絕食 時間長 其身體已改由內臟提供養份 長遠或令內臟功能受損 結果因為反對德育及國民教育科結束集會而停止 絕食
  • 族黨 並擔任黨主席 持續推動台灣獨立運動 2019年5月19日 黃華於臺北車站一樓大廳展開以 絕食 方式推動 台灣共和國自決創國運動 絕食 行動由前公投護台灣聯盟執行長賴芳徵策劃 有旅客行經臺北車站目睹 絕食 行動後認為不妥而向新聞媒體爆料 臺灣鐵路管理局因此被質疑提供重要交通場所給政治運動使用 臺鐵表
  • 岩灣事件 又稱岩灣監獄暴動事件或岩灣 絕食 事件 於1987年11月26 日於台東岩灣監獄爆發的監獄暴動 在一清專案後 台灣許多幫派份子及角頭被送到岩灣監獄監禁 在臺灣警備總司令部接管監獄管理後 因管理不當 數名囚犯發起 絕食 抗議 警備總部強勢介入 終於造成台東的岩灣 泰源 東成三個職訓總隊所轄的管訓